小朋友踮腳尖走路，是許多父母會遇到的狀況，究竟是正常現象還是警訊呢？一般來說，學步期（約12-18個月）的孩子踮腳尖走路是常見的，父母不用過於擔心，因為他們可能只是在探索新的移動方式。如同小朋友零食的選擇一樣，孩子在成長過程中會不斷嘗試和變化。但如果孩子在3歲以後，仍然經常踮腳走路，建議尋求專業醫師的評估，確認是否為其他因素所致。
雖然有說法提到「這歲數後還踮腳走，要小心有自閉症…」，但踮腳尖走路本身並非自閉症的診斷標準。踮腳尖走路有可能是感覺統合異常的一種表現，如果同時伴隨語言發展遲緩、社交互動困難等狀況，才需要進一步評估。
實用建議： 平時可以觀察孩子踮腳尖走路的頻率、時間長短，以及是否影響到平衡感或活動能力。同時，可以試著教導孩子做一些簡單的腳踝伸展運動，例如輕輕地將腳背往上扳，幫助伸展小腿肌肉。如果發現孩子有持續踮腳尖走路的狀況，建議諮詢兒童發展專科醫師或物理治療師，以獲得更詳細的評估與建議。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 觀察孩子的踮腳尖走路頻率：如果您的孩子在學步期（約12-18個月）時偶爾踮腳尖走路，通常是正常的探索行為。然而，如超過3歲仍經常踮腳走路，建議尋求專業醫師的評估，排除潛在的發展問題。
- 教導腳踝伸展運動：在日常生活中，您可以教孩子進行簡單的腳踝伸展運動，例如輕輕將腳背往上扳，幫助放鬆小腿肌肉，促進正常的走路姿勢。
- 綜合評估其他發展行為：除了觀察踮腳走路的情況，還要注意孩子的語言、社交互動等發展表現。如果發現有發展遲緩的跡象，應儘早諮詢兒童發展專科醫師以獲得適當的指導。
小朋友踮腳尖走路：哪些情況需要特別留意？
新手爸媽們，看到孩子學走路時心中滿是喜悅。但如果你發現寶貝經常踮著腳尖走，就要注意了！學步期（約12-18個月）的小孩踮腳尖是常見現象，這主要因為他們的小腿肌肉力量不足或平衡感尚在發展中，踮腳可能讓他們感到更穩當。此外，孩子們也可能只是在探索新的移動方式。通常，隨著肌肉增強和協調性提高，他們會逐漸恢復正常步態。
不過，家長仍需留意。如果孩子超過三歲後還經常踮腳走路，需考慮可能的潛在原因並尋求專業醫師評估，以排除潛在疾病或介入治療的需求1。
- 頻繁踮腳走路： 若孩子大多數時間都踮著腳尖，腳跟很少著地，需特別注意。
- 無法正常蹲下： 踮腳可能導致小腿後部肌肉（腓腸肌）和阿基里斯腱過緊，影響蹲下功能7。
- 平衡感不佳： 若踮腳影響重心，導致經常跌倒，需加以關注。
- 發展遲緩： 若孩子除了踮腳走路，還有語言、社交等發展遲緩，可能需要進一步評估是否有發展遲緩或自閉症的風險15。
- 單側踮腳： 若僅有一隻腳踮腳尖，需考慮長短腳、斜視或斜頸等問題6。
研究顯示，自閉症兒童易出現踮腳走路的情況7, 8。這可能與他們的感覺統合問題有關，踮腳走路能帶來特殊的感覺刺激。但這並非診斷自閉症的唯一標準，需要綜合評估孩子的社交互動、溝通能力、重複性行為等其他表現。
寶寶為什麼踮腳尖走路？原因與應對
許多父母在看到寶寶踮腳尖走路時會感到擔心，但這在學步過程中是常見的現象。造成寶寶踮腳尖走路的原因多樣，有些是正常的生理反應，有些則需要注意。以下是常見原因及應對建議：
常見原因
- 學步初期：剛學走路的寶寶可能無意中踮起腳尖，以增加穩定性與平衡感。這現象隨著平衡感的提升而減少。
- 探索與玩耍：有些寶寶只是覺得踮腳尖走路很有趣，通常這不需要特別擔心，只需注意寶寶安全。
- 感覺統合因素：
- 觸覺敏感：腳底觸覺過敏的寶寶可能踮腳走，以減少與地面的接觸。
- 本體覺刺激
- 前庭覺刺激: 踮腳走會集中身體重量於腳尖，增加關節壓力，提供本體覺的刺激。
- 生理因素：
- 阿基里斯腱過短：阿基里斯腱若過緊，會限制腳踝活動，導致無法正常腳跟著地。
- 長短腳：若寶寶有長短腳的情況，踮起較短的腳尖以求平衡。
- 習慣性踮腳尖：若長期踮腳尖，寶寶可能形成這一習慣，即便原有原因已解決。
- 神經肌肉問題：偶爾，踮腳尖走路可能與神經肌肉疾病如腦性麻痺有關，影響肌肉控制。
- 發展遲緩：發展遲緩的寶寶也可能踮腳尖走路。
家長可以這樣做
當發現寶寶踮腳尖走路時，爸媽可以觀察寶寶的狀況，並採取以下措施：
- 觀察：注意寶寶踮腳尖的頻率和時間，及是否有其他異常動作。
- 提供感覺刺激：讓觸覺敏感的寶寶接觸不同材質的地面，如草地或沙地，幫助適應。
- 鼓勵正常步態：提醒寶寶腳跟先著地，並在他們做到時，給予鼓勵。
- 伸展運動：
- 小腿伸展：輕輕將寶寶腳掌往上扳，以伸展小腿與阿基里斯腱。
- 腳跟行走：鼓勵寶寶用腳跟走路，訓練小腿肌肉。
- 避免使用學步車：學步車易讓寶寶養成踮腳尖的習慣，應鼓勵自然發展。
- 尋求專業協助：若情況持續不改善或有其他疑慮，建議諮詢復健科醫師、小兒科醫師或物理治療師。
每個寶寶的發展速度不一，爸媽無需過於焦慮。透過觀察和適當引導，您的寶寶定能健康快樂成長！
小朋友踮腳尖走路. Photos provided by unsplash
為什麼孩子會用腳尖走路？常見原因解析
許多父母發現孩子踮腳尖走路時，通常會感到擔心。其實，踮腳尖走路的原因多樣，其中一些是正常現象，另一些則可能隱藏健康問題。了解這些原因，能幫助父母正確判斷並應對。
生理因素：
- 跟腱過短：跟腱連接小腿肌肉和腳跟，若其過短，會限制腳踝活動度，使孩子無法正常將腳跟踩地。這情況常見於早產兒或肌肉張力異常的孩子。
- 小腿肌肉張力過高：某些孩子的小腿肌肉天生張力較高，這使他們傾向於用腳尖行走，以減輕拉扯感。
神經系統因素：
- 腦性麻痺：這是一種影響運動控制與姿勢的疾病，患有腦性麻痺的孩子，因為肌肉僵硬或不協調，可能會踮腳走路。
- 感覺統合失調：這狀況使大腦無法有效處理感官信息，某些孩子因為對觸覺或平衡感敏感，而選擇踮腳走路，因為這樣會讓他們感覺更穩定。
- 自閉症譜系障礙 (ASD)：踮腳走路在自閉症兒童中常見，這可能與感覺處理、運動協調或重複行為有關。根據美國自閉症協會，自閉症兒童可能以此方式尋求感覺刺激或自我安撫。
習慣性因素：
某些孩子踮腳走路沒有明顯的生理或神經系統問題，而單純是因為習慣。他們可能最初因為好奇或模仿而踮腳，隨著時間過去，這變成了一種習慣。這通常發生在學步初期，並會隨年齡增長而改善。如果沒有其他異常且活動度正常，父母可觀察並鼓勵孩子嘗試正確姿勢走路。
其他因素：
- 發展遲緩：整體發展遲緩的孩子，在運動發展方面也可能較慢，導致踮腳尖走路。
- 遺傳因素：研究顯示，踮腳尖走路可能與遺傳有關，若家族中有相關病史，孩子的機率會較高。
- 特發性踮腳步態：若經檢查排除所有已知病因，但原因仍不明，則為特發性踮腳步態 (Idiopathic Toe Walking, ITW)。根據一篇研究，其可能與遺傳有關，但具體機制尚未明瞭。
總之，孩子踮腳尖走路的原因多樣。父母如發現此情況，請勿過度擔心，但也不要輕忽。仔細觀察孩子的姿勢、活動能力及其他發展狀況，並適時諮詢專業醫師或物理治療師，才能找出真正原因並採取妥善處理。
| 原因分類 | 具體原因 | 描述/說明 |
|---|---|---|
| 生理因素 | 跟腱過短 | 跟腱連接小腿肌肉和腳跟，若過短會限制腳踝活動度，使孩子無法正常將腳跟踩地。常見於早產兒或肌肉張力異常的孩子。 |
| 小腿肌肉張力過高 | 某些孩子小腿肌肉天生張力較高，傾向於用腳尖行走，以減輕拉扯感。 | |
| 神經系統因素 | 腦性麻痺 | 影響運動控制與姿勢的疾病，患有腦性麻痺的孩子，因為肌肉僵硬或不協調，可能會踮腳走路。 |
| 感覺統合失調 | 大腦無法有效處理感官信息，某些孩子因為對觸覺或平衡感敏感，而選擇踮腳走路，因為這樣會讓他們感覺更穩定。 | |
| 自閉症譜系障礙 (ASD) | 在自閉症兒童中常見，可能與感覺處理、運動協調或重複行為有關。可能以此方式尋求感覺刺激或自我安撫。 | |
| 習慣性因素 | 習慣 | 沒有明顯的生理或神經系統問題，單純是因為習慣。可能最初因為好奇或模仿而踮腳，隨著時間過去，這變成了一種習慣。通常發生在學步初期，並會隨年齡增長而改善。 |
| 其他因素 | 發展遲緩 | 整體發展遲緩的孩子，在運動發展方面也可能較慢，導致踮腳尖走路。 |
| 遺傳因素 | 遺傳 | 踮腳尖走路可能與遺傳有關，若家族中有相關病史，孩子的機率會較高。 |
| 特發性踮腳步態 (ITW) | 原因不明 | 經檢查排除所有已知病因，但原因仍不明。可能與遺傳有關，但具體機制尚未明瞭。 |
小朋友為什麼踮腳尖走路？林醫師解析
許多父母發現孩子踮腳尖走路時，心中難免擔憂。林醫師指出，踮腳走路的原因有多種，並不總代表健康問題。了解這些原因，有助於父母更安心，並採取適當的措施。
一、生理性踮腳尖走路
一些孩子在學步初期可能因為足弓未發育完全、小腿肌肉力量不足或需要平衡，自然踮腳尖走路。這種情況通常是暫時性的，隨著成長和肌肉發展而改善。安兒康小兒專科診所說明，這與下肢發育不穩定有關，當孩子的腳跟著地時，膝蓋可能出現過度伸展（knocked knee），導致踮腳尖走路。如果沒有其他異常，家長可觀察，不必過於擔心。
二、習慣性踮腳尖走路
有些孩子因為踮腳走路較快或覺得有趣而養成習慣。即便他們的發展正常，也可能持續這樣。長慎醫院指出，這類孩子可通過提醒恢復正常步態，或利用行動訓練減少踮腳尖的次數，例如引導他們向後走，練習用腳跟著地。通常，這種情況可以透過行為引導和訓練來改善。
三、特發性踮腳尖走路 (Idiopathic Toe Walking, ITW)
如果孩子超過三歲且排除其他健康問題，但仍持續踮腳尖走路，則可能是特發性踮腳尖走路。禾馨民權婦幼診所的陳醫師表示，這通常與遺傳有關，部分兒童可能隨著成長自行改善。根據Gateshead Health 2024年發布的資訊，特發性踮腳尖走路的成因尚不明確，可能與觸覺處理、本體感覺、肌肉靈活性及身體力量有關。雖原因不明，但通常不必過於擔心，可透過物理治療和伸展運動來改善。研究也指出，特發性踮腳尖走路可能與踝關節活動範圍受限相關，因此伸展非常重要。
四、病理性踮腳尖走路
在極少數情況下，踮腳尖走路可能表示潛在健康問題。這些問題可能包括：
- 神經肌肉疾病：如腦性麻痺、肌肉萎縮症，影響肌肉控制及協調。
- 阿基里斯腱過短：限制腳踝活動，使腳跟難以完全放下。
- 感覺統合問題：如觸覺過敏，導致選擇踮腳走路。The Child Development Centre指出，這也是原因之一。
- 其他骨骼或肌肉問題：如長短腿、足部結構異常等。
克里夫蘭診所指出，踮腳尖走路在少數情況下可為潛在疾病的徵兆，如腦部疾病（腦性麻痺）、肌肉或神經疾病（肌肉萎縮症）或脊髓異常。此外，自閉症譜系障礙 (ASD) 兒童也更常踮腳走路。
林醫師提醒：如孩子出現下列情況，建議儘早尋求專業評估：
- 超過三歲仍然經常踮腳尖走路。
- 踮腳尖走路情況日益嚴重。
- 合併平衡感差、動作不協調等異常症狀。
- 踮腳尖走路影響日常活動和參與。
透過專業評估和診斷，能找出孩子踮腳尖走路的真正原因，並制定個性化治療方案，幫助他們健康快樂成長。諮詢物理或職業治療師的意見是明智之舉。
小朋友踮腳尖走路結論
總而言之，對於「小朋友踮腳尖走路」這個現象，爸媽們真的不用過度緊張。就像我們為孩子挑選小朋友零食時，需要仔細了解成分一樣，面對孩子成長過程中的各種狀況，了解背後的原因非常重要。學步期的踮腳尖走路，很多時候只是孩子探索身體的方式，或為了取得更
但同時，我們也要保持觀察，留意孩子踮腳尖走路的頻率、是否影響活動，以及是否有其他發展上的疑慮。畢竟，早期發現並介入，才能給予孩子最
如果您的孩子持續踮腳尖走路，或者您有任何疑慮，別忘了尋求專業醫師或物理治療師的協助。他們能提供更詳細的評估和建議，讓您的寶貝在成長的道路上，走得更穩健、更快樂！希望這篇文章能讓您對「小朋友踮腳尖走路」有更全面的了解，不再感到慌張！
小朋友踮腳尖走路 常見問題快速FAQ
Q1：我的孩子踮腳尖走路，我應該擔心嗎？
別太擔心！學步期（12-18個月）的孩子踮腳尖走路是很常見的，通常是因為肌肉力量不足、平衡感還在發展中，或是單純覺得好玩。但如果孩子超過三歲，仍然經常踮腳走路，建議尋求專業醫師的評估，確認是否為其他因素所致，才能更安心。觀察孩子踮腳尖走路的頻率、時間長短，以及是否影響到平衡感或活動能力，也很有幫助喔！
Q2：聽說踮腳尖走路跟自閉症有關，是真的嗎？
「這歲數後還踮腳走，要小心有自閉症…」這樣的說法需要更精確的解讀。踮腳尖走路本身並不是診斷自閉症的標準，但的確有些自閉症兒童可能因為感覺統合異常而出現踮腳尖走路的行為。重要的是綜合評估孩子的其他表現，例如社交互動、溝通能力、是否有重複性行為等。如果對孩子的發展有疑慮，還是尋求專業醫師的評估比較好。
Q3：我可以做些什麼來幫助我的孩子改善踮腳尖走路的情況？
如果孩子踮腳尖走路的情況不是病理性的，您可以嘗試以下方法：
多觀察： 留意孩子踮腳尖走路的頻率、時間，以及是否影響平衡。
鼓勵正常步態： 時常提醒孩子腳跟先著地，並給予鼓勵。
伸展運動： 輕輕地將孩子腳背往上扳，幫助伸展小腿肌肉。也可以鼓勵孩子練習用腳跟走路。
提供感覺刺激： 如果孩子是因為觸覺敏感而踮腳，可以讓他們多接觸不同材質的地面。
尋求專業協助： 如果情況持續沒有改善，或有其他疑慮，建議諮詢兒童發展專科醫師或物理治療師，獲得更詳細的評估與建議。